Proposta de intervenção fonoaudiológica com jogos teatrais na Doença de Parkinson: estudo de caso clínico / Proposal of speech therapy approach with theater game in Parkinson's Disease: case study / Propuesta de intervención fonoaudiológica con juegos teatrales en la enfermedad de Parkinson: estudio de caso clínico

Este estudo tem por objetivo explicitar, por meio de estudo de caso clínico, a utilização de Jogos Teatrais como atividade de intervenção fonoaudiológica para as alterações de fala e de voz de um indivíduo, de 63 anos de idade, com Doença de Parkinson. Foram utilizadas técnicas vocais e dinâmicas com os Jogos Teatrais. Após esse modelo de intervenção fonoaudiológica, foi evidenciada melhora na qualidade da comunicação do paciente, bem como no resgate de seu papel de interlocutor.

This study aims to describe, through clinical case study, using Theater Games as speech therapy activity for speech and voice of an individual, 63 years old, with Parkinson ́s Disease. Were used was exercise vocal dynamics with Theater Games. After this type of speech therapy, there was to improved quality of patient communication, as well as the redemption of its role as interlocutor.

Este estudio tiene por objetivo explicitar, por medio de estudio de caso clínico, la utilización de Juegos Teatrales como actividad de intervención fonoaudiológica para las alteraciones de habla y de voz de un individuo, de 63 años de edad, con Enfermedad de Parkinson. Se utilizaron técnicas vocales y dinámicas con los Juegos Teatrales. Después de ese modelo de intervención fonoaudiológica, se evidenció una mejora en la calidad de la comunicación del paciente, así como en el rescate de su papel de interlocutor.

Jogos teatrais para comunicação oral de pessoas com doença de Parkinson: Proposta de intervenção fonoaudiológica / Theater game for oral communication of Persons with parkinson's disease: Proposal for speechlanguage intervention / Juegos teatrales para comunicación oral en personas con enfermedad de parkinson: Propuesta de intervención en fonoaudiología

Para o tratamento de pessoas com Doença de Parkinson, a possibilidade de o espaço terapêutico incorporar procedimentos de outras áreas tem sido evidenciada na literatura, inclusive com uso de atividades teatrais. O presente trabalho tem por objetivo apresentar uma proposta de intervenção fonoaudiológica com utilização de Jogos Teatrais para o trabalho com voz, fala e expressividade de pessoas com Doença de Parkinson. O roteiro de atividades sugere realização de técnicas vocais e de jogos teatrais, que pretendem promover a comunicação oral, as relações interpessoais entre os integrantes do grupo terapêutico e o uso da voz em seus ambientes familiar e social. Além de considerar a prática teatral como mobilizadora e de integração entre aptidões humanas, nas atividades de grupo a comunicação favorece a troca de informações, experiências e emoções que podem gerar motivação para cuidados com a saúde e descoberta de estratégias de enfrentamento para lidar com a doença neurológica.

For the treatment of people with Parkinson's disease, the possibility to incorporate the therapeutic procedures of other areas has been demonstrated in the literature with use of theatrical activities. This paper aims to suggest a proposal for speech therapy with the use of Theatrical Games to work with voice, speech and expression of people with Parkinson's disease. The activity script suggests performing vocal techniques and theater games, which aim to stimulate oral communication, interpersonal relations among members of group therapy and the use of voice in their family and social environments. In addition to considering the theatrical practice as a mobilizer and of integration of human skills, in group activities communication promotes the exchange of information, experiences and emotions that can generate motivation to health care and finding of coping strategies to deal with the neurological disease.

Para el tratamiento de las personas con la enfermedad de Parkinson, la posibilidad de incorporar los procedimientos terapéuticos de otras áreas se ha demostrado en la literatura, incluso con el uso de las actividades teatrales. Este trabajo tiene como objetivo proponer una propuesta de terapia del habla con el uso de juegos teatrales para trabajar con la voz, el habla y la expresión de las personas con la enfermedad de Parkinson. El guión actividad sugiere la realización de técnicas vocales y juegos teatrales que tienen como objetivo estimular no sólo los parámetros de la voz y del habla que facilitan la comunicación oral, sino también las relaciones interpersonales entre los miembros de la terapia de grupo y el uso de la voz en su familia y entorno social. Además de considerar la práctica teatral como una movilización y la integración de las capacidades humanas, la actividad terapéutica de comunicación en grupo promueve el intercambio de información, experiencias y emociones que pueden generar motivación para el cuidado de la salud y la búsqueda de estrategias para hacer frente a afrontar enfermedad neurológica.

Pacientes com câncer de laringe no Nordeste: intervenção cirúrgica e reabilitação fonoaudiológica / Laryngeal cancer patients in the Northeast of Brazil: surgical intervention and speech rehabilitation

RESUMO Objetivo: caracterizar a assistência hospitalar em pacientes com câncer de laringe, na perspectiva da intervenção cirúrgica e reabilitação fonoaudiológica ofertada pelo Sistema Único de Saúde (SUS) na região Nordeste. Métodos: estudo epidemiológico descritivo, que contou com dados secundários obtidos via consulta à base de dados DATASUS, tendo levantado informações referentes ao período de janeiro de 2008 a dezembro de 2012. Resultados: aumento do número de casos de câncer de laringe com o passar dos anos, predominância do sexo masculino, aumento no número de internações, laringectomia parcial como procedimento médico mais utilizado e a maior quantidade de fonoaudiólogos vinculados ao SUS foi observada em Pernambuco. Conclusão: a assistência hospitalar aos pacientes com câncer de laringe contempla estratégias como procedimentos cirúrgicos e intervenção fonoaudiológica. Faz-se necessário que essa assistência contemple aspectos direcionados à prevenção de doenças, pois a informação em saúde, por meio de estratégias educativas, pode contribuir para o diagnóstico precoce e tratamento da doença.

ABSTRACT Purpose: to describe the hospital care provided to patients with laryngeal cancer in the Northeast of Brazil and the possibilities of surgical intervention and speech rehabilitation funded by Brazil's unified health system (SUS). Methods: this is a descriptive epidemiological study, which relied on secondary data obtained by searching the DATASUS database for information referring to the period between January 2008 and December 2012. Results: the study showed an increase in the number of cases of laryngeal cancer over the years, a predominance of male patients, and a larger number of hospitalizations; it also evidenced that the partial laryngectomy is the most frequent medical procedure, and that the state of Pernambuco has the largest number of speech therapists associated with the SUS. Conclusion: the provision of hospital care to patients with laryngeal cancer contemplates strategies such as surgical procedures and speech rehabilitation. This care should include aspects associated with disease prevention, as health information conveyed by means of educational programs may contribute to the early diagnosis and treatment of the illness.

Preferência de lado mastigatório e simetria facial em laringectomizados totais: estudo clínico e eletromiográfico / Preference side masticatory and facial symmetry in total laryngectomy: clinical and electromyographic study

OBJETIVO: observar se existe relação entre a preferência do lado mastigatório, antropometria facial e atividade elétrica do músculo masseter em laringectomizados totais. MÉTODOS: a coleta de dados, realizada no setor de Fonoaudiologia do Hospital de Câncer de Pernambuco (HCP), contou com a participação de quinze voluntários laringectomizados totais do gênero masculino e idade média de 64 anos. Foi realizada aferição das distâncias entre os pontos antropométricos faciais ex e ch nas hemifaces dos voluntários e posteriormente executado exame eletromiográfico dos músculos masseteres, bilateralmente, nos momentos de máxima intercuspidação habitual (MIH), mastigações unilaterais direita e esquerda e durante mastigação habitual. Realizou-se filmagem durante a mastigação habitual para identificação do lado de preferência mastigatória. RESULTADOS: os indivíduos cuja preferência mastigatória foi do lado direito, apresentaram o lado esquerdo da face com maior medida (72,37mm); já os indivíduos cuja preferência mastigatória foi do lado esquerdo, apresentaram maior medida da face do lado direito (68,85mm). Quando a mastigação apresentou-se unilateral direita a atividade elétrica do masseter direito atingiu média de 123,57% enquanto o masseter esquerdo alcançou média igual a 84,85% de atividade em relação à MIH (p = 0,016). CONCLUSÃO: em laringectomizados as medidas antropométricas faciais correlacionam-se com o lado de preferência de mastigação e os valores eletromiográficos dos masseteres durante a mastigação.

PURPOSE: to observe whether a relationship exists between the preference of chewing side, facial anthropometry and electrical activity of masseter muscle in total laryngectomy. METHODS: data collection, performed in the Speech Therapy Cancer Hospital of Pernambuco (HCP), with the participation of fifteen volunteers laryngectomized males and mean age of 64 years. We performed measurement of distances between points and anthropometric facial ex ch in hemifaces of volunteers and later executed EMG of the masseter muscles, bilaterally, in his habitual intercuspal (MHI), unilateral right and left chewing and during mastication. Filming took place during mastication to identify the side of the preference side. RESULTS: individuals whose right side is the masticatory predominance showed of the left side of the face to a greater extent (72.37 mm), while those whose prevalence of side left masticatory had higher estensão the side right (68.85 mm). In unilateral chewing right the electrical activity of the right masseter had an average 123.57% , while the left masseter showed an average 84.85% of the activity in relation to MHI (p = 0.016). CONCLUSION: in laryngectomized anthropometric facial measurements correlate with the preference side chewing and the values of the masseter EMG during mastication.

Considerações sobre o uso de métodos teatrais como abordagem terapêutica para pessoas com Doença de Parkinson / Considerations about theatrical methods as therapeutic approach for people with Parkinson's Disease

No presente estudo, o objetivo foi expor considerações sobre a possibilidade dos jogos teatrais como abordagem terapêutica fonoaudiológica para pessoas com Parkinson. Apesar da escassa literatura, é possível afirmar que existe sinalização acerca do avanço sobre o modo de pensar nas Ciências da Saúde: necessidade de ampliar possibilidades terapêuticas, para que não somente uma dificuldade seja minimizada ou eliminada, mas sim a qualidade de vida possa ser reestabelecida à pessoa com Parkinson, inclusive no caso de pessoas de mais idade.

In this study, the objective was to expose considerations about the possibility of theater games as speech therapy approach for people with Parkinson's disease. Despite of the limited literature, it is clear that there is a signal about the progress on the way of thinking in the health sciences: the need to expand the therapeutic possibilities, not only for a specific difficulty is minimized or eliminated, but the quality of life can be reestablished to the person with Parkinson's Disease, even in the case of older people.

Analysis of the masticatory process of asthmatic children: Clinical and electromyographic research

Introduction: The prevalence of asthma has grown considerably in recent decades, but some studies have shown stabilization of this trend. The masticatory process of asthmatic children may be altered due to asthma-related anatomo-functional changes. Objective: The study objective was to determine the clinical and electromyographic characteristics of the masticatory process in asthmatic children and compare the electrical activities of their masseter and anterior temporal muscles (at rest and during maximal voluntary contraction and mastication) with those of non-asthmatic children. Method: Case study. Asthmatic and non-asthmatic groups, each consisting of 30 children of both sexes between 6 and 10 years of age, were evaluated. Mastication was evaluated clinically and electromyographically in all subjects. RESULTS: The masticatory process did not differ significantly between asthmatic and non-asthmatic children. Conclusion: Although the masticatory process did not differ significantly between asthmatic and non-asthmatic children, the masticatory process of asthmatic children may be altered because of anatomical changes of Asthma...

Electrical activity of the masseter during swallowing after total laryngectomy / Atividade elétrica do masseter durante a deglutição após laringectomia total

Total laryngectomy is a surgical procedure that can change swallowing biomechanics, including muscle activity of the masseter; this muscle stabilizes the mandible. AIM: To characterize the electrical activity of the masseter muscle during swallowing after total laryngectomy. Series study. MATERIAL AND METHODS: An electromyographic evaluation of swallowing was carried out; three different volumes of water (14.5ml, 20ml and 100ml) were swallowed, and there was a rest condition. The electromyographic signal was normalized by Maximum Resisted Voluntary Activity - considered as 100 percent of electrical activity of muscles. All other values were calculated as a percentage of this parameter. RESULTS: There is moderate electrical activity of the masseter during swallowing with higher averages on the left. There was no difference between swallowing 14.5ml or 20ml. Natural swallowing of 100ml had the lowest average. Electromyographic signals were recorded at rest on both sides, indicating the existence of electric activity in this situation. CONCLUSION: Patients submitted to total laryngectomy present electrical activity of the masseter muscles during swallowing and at rest. This activity is influenced by the volume of swallowed liquid, and showed significant differences among the tasks. Clinical Trials: NCT01095289.

A laringectomia total é um procedimento cirúrgico que pode promover alterações na biomecânica da deglutição, inclusive na atividade do músculo masseter, que atua promovendo estabilidade mandibular. OBJETIVO: Caracterizar a atividade elétrica muscular do músculo masseter durante a deglutição em laringectomizados totais. Estudo de série. MATERIAL E MÉTODO: A avaliação eletromiográfica foi realizada com a deglutição de três diferentes volumes de água (14,5 ml, 20 ml e 100 ml), e na situação de repouso. O sinal foi normalizado pela máxima atividade voluntária resistida (MAVR), considerada como 100 por cento de atividade elétrica muscular. Todos os outros valores foram calculados como percentagem da MAVR. RESULTADO: Existe moderada atividade elétrica muscular do masseter durante a deglutição, com maiores médias no lado esquerdo. Não há diferenças entre as deglutições de 14,5 ml e 20 ml. A deglutição de 100 ml apresentou as menores médias nas tarefas de deglutição. Houve presença de sinais eletromiográficos no repouso bilateralmente, indicando a existência de atividade elétrica nessa situação. CONCLUSÃO: Laringectomizados totais apresentam atividade elétrica do músculo masseter durante a deglutição e no repouso. Essa atividade sofre influência do volume de líquido deglutido, apresentando diferença significativa entre as tarefas solicitadas. Clinical Trials: NCT01095289.

Aeração nasal em crianças asmáticas / Nasal ventilation in asthmatics children

OBJETIVO: identificar a presença de sinais de alterações na expiração de crianças asmáticas. MÉTODO: este estudo foi realizado com 30 crianças com idades entre 6 e 10 anos de ambos os sexos com diagnóstico clínico de asma confirmado pelo prontuário médico e 30 crianças não asmáticas também de ambos os sexos na mesma faixa etária. Foi avaliada a aeração nasal com o espelho milimetrado de Altmann, sendo mensurado o escape de ar nasal objetivando a verificação da saída uni ou bilateral do ar e a relação de simetria entre a narina direita e a esquerda. As imagens foram importadas para o computador por meio do scanner HP da série Scanjet 2400. A análise foi realizada no software Scion Image for Windows (Alpha 4.0.3.2). Para análise das variáveis quantitativas entre grupos foi aplicado o teste t-student e para a análise intragrupos foi aplicado o teste t-Student pareado.Todas as conclusões foram tomadas ao nível de significância de 5 por cento, sendo usados o Excel 2000 e o SPSS v8.0, para as análises. RESULTADOS: não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre as crianças asmáticas e não-ásmáticas, acerca das mensurações quanto à área total e quanto às áreas das narinas direita e esquerda. CONCLUSÃO: não foi identificada a presença de sinais de alterações na expiração de crianças asmáticas, desta forma, faz-se necessário um estudo mais específico das funções nasal e pulmonar.

PURPOSE: to identify the symptoms of changes in the exhalation of asthmatic children. METHOD: this study was conducted with 30 children from 6 to 10 year-old, of both genders and with asthma clinical diagnosis confirmed by medical records and 30 non-asthmatic children from 6 to 10 year-old, of both genders, and with same age. We evaluated the nasal ventilation with Altmann millimeter nasal mirror measuring the nasal air escape in order to check their unilateral or bilateral air output and the relation of symmetry between the right and left nostril. The images were imported into the computer through HP scanner - Scanjet 2400 series. The analysis was performed by the Scion Image software for Windows (Alpha 4.0.3.2). All conclusions were based on a significance level of 5 percent, using Excel 2000 and SPSS v8.0 for the analysis. RESULTS: there were no significant differences between asthmatic and non-asthmatic children about the measurements of total area and the right and left nostril areas. CONCLUSION: there were no symptoms of changes in the exhalation of asthmatic children, being necessary a more specific study as for the nasal and pulmonary functions.

Study of sensory-motor and somatic development of the offspring of rats (wistar) treated with caffeine / Estudo da sensório-motora e desenvolvimento somático da prole de ratos (wistar) tratados com cafeína

The influence of caffeine, administered to rats, on the somatic and sensory-motor development of the offspring was investigated. Female Wistar rats were divided into a control group and a treated group and received drinking water and a 0.1 percent solution of caffeine orally, respectively. The offspring, also divided into a control group and a treated group, received daily monitoring until the 20th day of life to verify alterations in somatic neural development. The offspring of the treated group had reduced weight on the day of birth and on the 1st, 5th, 15th and 20th days of life; shorter snout-anus length (evaluation done daily); shorter snout-tail length on the day of birth and on the 1st, 5th and 10th days of life, and signs of retardation of somatic and sensory-motor maturation. These results allowed the conclusion that administration of caffeine to rats affects somatic and sensory-motor development of offspring.

Estudou-se a influência da cafeína, administrada a ratos, no desenvolvimento somático e sensorial-motor da prole. Ratos Wistar fêmeas foram divididos em grupo controle e grupo tratado e receberam água e solução de cafeína a 0,1 por cento, respectivamente. A prole, também dividida em grupo controle e grupo tratado, foi monitorada diariamente até o 20º. dia de vida para se observar as alterações no desenvolvimento somático neural. O grupo tratado apresentou peso reduzido no dia do nascimento e nos 1º, 5º., 15º e 20º. dias de vida; comprimento focinho-ânus mais curto (avaliação efetuada diariamente); comprimento focinho-cauda mais curto no dia do nascimento e nos 1º, 5º., 15º e 20º. dias de vida e sinais de retardamento da maturação somática e sensorial-motora. Esses resultados permitem que se conclua que a administração da cafeína a ratos afeta o desenvolvimento somático e sensorial-motor da prole.

Análise perceptivo-auditiva de parâmetros vocais em cantores da noite do estilo musical brega da cidade do Recife / Perceptual vocal pattern analysis of singers from kitschy musical style in Recife

OBJETIVO: avaliar de forma perceptivo-auditiva a voz dos cantores da noite do estilo musical Brega da cidade do Recife. MÉTODOS: pesquisa realizada na clínica-escola do curso de Fonoaudiologia da Universidade Federal de Pernambuco e na emissora de TV Rede Estação canal 14, ambos localizados na cidade do Recife. Trata-se de estudo observacional, transversal e descritivo. Com anuência de 13 cantores, maiores de 18 anos, houve gravação da voz falada na emissão sustentada de vogais e durante a música "parabéns pra você"; na voz cantada realizou-se a gravação de trecho de música pertencente ao repertório do cantor. RESULTADOS: tempos de fonação reduzidos; modificações no pitch e loudness, comparando voz falada e cantada, ambos passando de adequados para, respectivamente, agudo e elevada; mudanças na ressonância, que era laringofaríngea e tornou-se equilibrada com compensação nasal. Houve manutenção do ataque vocal brusco; mudança do registro modal misto na voz habitual para o modal cabeça na voz profissional; predominância da qualidade vocal clara na voz falada e padrões adequados para modulação, projeção e articulação na voz cantada. CONCLUSÃO: os cantores da noite do estilo musical Brega da cidade do Recife apresentaram tempos de fonação reduzidos e tiveram, da voz falada para a voz cantada, mudanças no pitch, loudness e ressonância e manutenção das características vocais para ataque e registro. A qualidade vocal clara na voz falada foi predominante, assim como a modulação adequada, boa projeção e articulação precisa estavam entre os padrões vocais mais frequentes na voz cantada.

PURPOSE: to evaluate the perceptual form concerning the voice of the singers from kitschy musical style in Recife. METHODS: clinical research was carried out in the clinic-school of Speech, Language and Hearing Sciences course in the Federal University of Pernambuco and Network TV Station channel 14, both located in the city of Recife. This is an observational, transversal and descriptive study. With consent of 13 singers, above 18-year old, there was recording of the spoken voice while speaking vowel as well during the song "happy birthday"; as for singing voice, there was recording through songs from singer's repertory. RESULTS: times of speech reduced; pitch and loudness modifications, comparing spoken and singing voice, both were adequate but changed into sharp and high, respectively; changes in resonance, of laryngeal-pharyngeal type to balanced with nasal compensation. There was maintenance of the brusque vocal attack; change of the mixed modal register in habitual voice to head modal in professional voice; clear vocal quality predominance in spoken voice and patterns adequate to modulation, projection and articulation in singing. CONCLUSION: the singers from kitschy musical style in Recife had reduced maximum phonation time and had, in the speech voice to singing voice, changes in pitch, loudness and resonance and maintenance of vocal characteristics for attack and recording. A clear voice quality in speech voice was predominant and the appropriate modulation, good projection and good articulation were among the most frequent patterns in singing voice.

Antropometria e mastigação em crianças asmáticas / Anthropometry and chewing in asthmatic children

Objetivos: caracterizar os padrões da antropometria facial em crianças asmáticas; identificar a presença de assimetrias faciais em crianças asmáticas e não asmáticas; e relacionar o lado de predomínio mastigatório com a presença de assimetria facial em crianças asmáticas e não asmáticas. MÉTODOS: participaram da pesquisa 60 crianças com idade entre 6 e 10 anos. Destas, 30 possuíam diagnóstico em prontuário de asma moderada ou grave e 30 crianças não apresentavam asma, fazendo parte do grupo controle. Foram realizadas avaliações antropométrica facial e da mastigação dessas crianças. RESULTADOS: em relação às mensurações antropométricas faciais nas crianças asmáticas e não-asmáticas não foram reveladas diferenças significativas entre os grupos. No que diz respeito à presença de assimetrias faciais, observou-se que estas ocorreram no grupo controle, assim como, no grupo asmático. O padrão mastigatório predominante em ambos os grupos foi o bilateral simultâneo e quando relacionados à assimetria facial e o predomínio mastigatório, não foram encontradas associações significantes. CONCLUSÃO: não foram encontradas diferenças significativas entre o grupo controle e o grupo asmático em relação às mensurações antropométricas. A assimetria facial foi observada nos dois grupos avaliados. Em ambos o padrão mastigatório bilateral simultâneo foi predominante, porém quando realizada a relação entre assimetria facial e o lado de predomínio mastigatório, não se observou relações significativas.

Purposes: to characterize the facial anthropometry patterns in asthmatic children; to identify the presence of facial asymmetry and to relate the prevalence of masticatory side with the presence of facial asymmetry in asthmatic and non-asthmatic children. METHODS: 60 children aged 6 to 10 years were evaluated. Thirty among them had a diagnosis of moderate or severe asthma and 30 children with no symptoms were the control group based on hospital's records. Facial anthropometric and chewing evaluations were carried through in these children. RESULTS: for facial anthropometric measurements in asthmatic and non-asthmatics children there were no significant differences between the groups but the finding of facial asymmetry was observed in both groups. The predominant masticatory pattern in both groups was the simultaneous bilateral and when it was related to facial asymmetry and masticatory predominance, there were no significant associations. CONCLUSION: no significant differences were found between the control and asthmatic group as for anthropometric measurements, however, the facial asymmetry was observed in the two groups. The simultaneous bilateral masticatory pattern was predominant in both groups, but the relation between facial asymmetry and the predominance of masticatory side were not significant.